+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Нервно мышечная дисфункция мочевого пузыря комиссация из армии

Содержание

Нервно мышечная дисфункция мочевого пузыря комиссация из армии

Нервно мышечная дисфункция мочевого пузыря комиссация из армии

Бывают случаи, когда врачи, понимая насколько серьёзным и тяжёлым бывает протекание ВСД, комиссуют призывника, вписывая в графу причины другой, сопутствующий диагноз, с признанием которого не возникнет проблем.

В известных классификациях нейрогенных дисфункций мочевого пузыря обычно используются неврологические топические и клинико-патофизиологические принципы, основанные на уродинамических данных.
В зависимости от уровня, степени, характера, распространенности и стадии патологического процесса формируются клинические особенности синдрома гиперрефлексии пузыря.

Симптомы, возможные причины и методы лечение дисфункции мочевого пузыря

В ряде научных исследований проведено сравнение этих признаков с показателями нейрофизиологических, нейровизуализационных и нейрофармакологических тестов, что, в свою очередь, легло в основу понятия топической диагностики.

Если предположить, что нейрогенные дисфункции мочеиспускания являются самостоятельным заболеванием, то не существует способа объяснить их патогенез.

Наоборот, если допустить, что СНМП – это неврологический симптом, то очевидно предположить его происхождение через сопоставление с функцией отделов нервной системы, регулирующих мочеиспускание.

Среди прочего можно выделить следующие общие причины нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:

  • Аномалии спинного мозга, опухоли, воспалительные заболевания (при энцефалите, нейропатии, туберкуломе, рассеянном склерозе);
  • Врожденная дисфункция спинного мозга, терминального отдела позвоночника, дефект нервной системы, отвечающей за выведение мочи.
  • Повреждения спинного и головного мозга, травмы органов малого таза.

Согласно международной статистической классификации болезней 10-ого пересмотра (МКБ 10), данный синдром относится к нервно-мышечной дисфункции мочевыводящей системы, вызванной вследствие поражений спинного мозга.
Поражение конуса спинного мозга, иногда возникающее изолированно, например при ишемии, следует рассматривать как арефлекторный (сегментарный) вариант НМП.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Например, данный симптом может наблюдаться при различных психических расстройствах, вегето-сосудистой дистонии и различных патологиях эндокринной системы. Поэтому необходимо пройти комплексное медицинское обследование и установить истинные причины появления этого синдрома.

В редких случаях этот вариант неудержания, называемого императивным, возникает при рассеянном склерозе, для которого патогномонично стремительное выделение мочи: пациент чувствует сильный продолжительный позыв к мочеиспусканию, который может быть неконтролируемым.

Нейрогенный мочевой пузырь — достаточно распространенное заболевание, которое диагностируется приблизительно у 10% детей. Такая дисфункция не опасна для жизни, однако представляет довольно серьезную проблему в социальном плане, которая заключается в развитии неуверенности, замкнутости и т. д.

Более распространена уретральная и ректальная стимуляция шейки мочевого пузыря при синдроме недержания мочи. Нужно иметь в виду, что рассчитывать на успех от электростмуляции можно только в тех случаях, когда нет полной гибели иннервационных систем, особенно их интрамуральных элементов.

Данное умозаключение от частного к общему ставит под сомнение проверенный опытом факт на основании единичного наблюдения. В результате синдром ГАМП рассматривается не как нейрогенный, и в случае выявления у больного доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ) ему выполняют трансуретральную резекцию железы.

При накоплении происходит поступление мочи прямо в мочевой пузырь, а сам процесс накапливания длится до тех пор, пока количество мочи не достигнет отметки в 150 миллилитров. При скоплении такого количества мочи человек ощущает необходимость сходить в туалет.

Происходит расслабление группы нервов мочевого пузыря, вследствие чего происходит выделение мочи. Дисфункция мочевого пузыря представляет собой патологию, которая характеризуется определенным расстройством мочевыделения.

Источником таких нарушений выступает дислокация работы нервной системы, отвечающая и за мочевыделительную систему.

В любом случае иннервация мочевого пузыря никогда не нарушается сама по себе. Патология всегда является результатом какой-либо более серьезной болезни, и лечить нужно не сам мочевой пузырь, а причины, спровоцировавшие дисфункцию.

В том случае, если инфекционный характер симптомов не обнаружен, больному исследуют головной и спинной мозг.

В специализированной литературе встречаются различные термины для нарушений мочеиспускания нейрогенной природы: нейрогенный мочевой пузырь, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, нейрогенная дисфункция мочеиспускания, нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, спинальный мочевой пузырь.

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

В специализированной литературе встречаются различные термины для нарушений мочеиспускания нейрогенной природы: нейрогенный мочевой пузырь, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, нейрогенная дисфункция мочеиспускания, нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, спинальный мочевой пузырь.

Многие призывники с вегетососудистой дистонией интересуются, берут ли в армию с ВСД по гипертоническому типу и часто цепляются за этот недуг всеми руками.

Нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание в общепринятом смысле этого слова. Это собирательный синдром, объединяющий состояния, возникающие в связи с врожденными или приобретенными поражениями на различных уровнях нервных путей и центров, иннервирующих мочевой пузырь и обеспечивающих функцию произвольного мочеиспускания.

Появление у больного сочетания симптомов с последующим формированием синдромов нарушенного мочеиспускания указывает на неуклонное прогрессирование патологического процесса с вовлечением большого количества новых участков нервной системы (мультиинфарктная форма дисциркуляторной энцефалопатии (МИГЭ), субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия (САЭ) или мультисистемная атрофия (МСА)).

Весь комплекс патогенетической терапии необходимо применять как можно раньше, до того как разовьются вторичные осложнения в других органах и системах, а также дегенерация местных нервно-мышечных структур.

Этиология. В этиологии нейрогенных дисфункций мочевого пузыря основное значение имеют уровень и распространенность поражения нервной системы.

Также необходимо определенные патологические изменения в моче призывника.

Причем диагностика этих изменений должна проводиться не ранее, чем через 4 месяца после того, как было перенесено острое воспалительное заболевание почек.

К основным достоинствам этих методов лечения следует отнести небольшое количество побочных эффектов, хорошую переносимость пациентом, простоту технического исполнения для врача и высокую эффективность.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей обычно связан с врожденными дефектами. Особенно опасна расщелина позвоночника, которая провоцирует нарушение функциональности всей нижней части тела.

Сам мочевой пузырь очень вялый, стенки органа практически не имеют тонуса. Объем мочи постоянно увеличивается, что приводит к еще большему растяжению мышечных волокон. Позывы к мочеиспусканию, как и какие-либо болезненные симптомы, практически отсутствуют. Однако состояние опасно тем, что под давлением мочи расслабляется сфинктер, а это приводит к развитию недержания.

Официальные методы лечения нейрогенного мочевого пузыря

Так же как и в случае с нейрогенными дисфункциями, необходимо лечить не сам болевой синдром, а причины, спровоцировавшие его появление. Так как невроз мочевого пузыря может провоцироваться стрессовыми факторами, то кроме уролога, обязательно нужно посетить психолога или психотерапевта.

Поражение крестцовой области вызывает утрату рефлекторного сокращения детрузора (детрузорная арефлексия) и потерю сократительной способности поперечнополосатого сфинктера уретры. В данной ситуации больные предъявляют жалобы на отсутствие позывов к акту мочеиспускания.

В результате возникает неконтролируемое стремительное выделение, иногда в неподходящей обстановке, большого количества мочи (при отсутствии остаточной мочи) — «церебральный незаторможенный мочевой пузырь».

Дело в том, что комиссия в военкомате, как и многие другие специалисты, считают сосудистую дистонию неквалифицированной диагностикой болезней, которые имеют множество сходной с ней симптоматики. Поэтому проверяя здоровье призывника, особое внимание акцентируют на заболеваниях сердца, сосудистой и нервной системы, а также артериальной гипертензии.

Расстройства мочеиспускания сопровождают многие неврологические заболевания. При этом, основное значение в их возникновении имеет не характер основного заболевания или повреждения, а уровень и распространенность поражения нервной системы.

Помимо непроизвольных сокращений детрузора, одновременно отмечается сокращение поперечнополосатого сфинктера уретры, что вызывает задержку мочеиспускания и сопровождается повышением внутрипузырного давления.

Инцизия шейки мочевого пузыря — эффективный метод лечения при фиброзе шейки мочевого пузыря (уровень доказательности 3, степень рекомендаций В).

Механизм возникновения этих симптомов заключается в снижении или утрате произвольного контроля над актом мочеиспускания и снижении адаптационной способности детрузора.

При этом рефлекторная дуга, включающая расположенный в крестцовой области центр и центр мочеиспускания в области моста головного мозга, остается нетронутой.

Симптоматика нейрогенных расстройств мочевого пузыря

Но как сделать так, чтобы доказать свою непригодность к армии? С каким типом вегето-сосудистой дистонии, и с наличием сопутствующих её заболеваний, могут всё же не отправить в ряды вооружённых сил?
Но ВСД не является гарантией того, что человека признают непригодным, в большинстве случаев этот недуг не берётся военными врачами во внимание.

Важным этапом диагностики неврологического заболевания является оценка клинических признаков или симптомов. Характер, степень выраженности и динамика развития симптомов позволяют предположить локализацию очага поражения, стадию заболевания и особенности его течения.

В противном случае диагноз «пиелонефрит» не ставится. Пневмоторакс — статья 50. Условия: Поскольку, в случае пневмоторакса наблюдаются проблемы и нарушения дыхания, то данный диагноз подходит под пункт «в» статьи 50.

Нейрогенный мочевой пузырь. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Она характеризуется умеренной инвазивностью и минимальной частотой побочных эффектов в послеоперационном периоде (уровень доказательности 2, степень рекомендаций В).

Поражение интрамуральной нервной системы мочевого пузыря при обструктивных уропатиях и врожденное недоразвитие пузырных ганглиев (мегалоцист). Другие методы диагностики, традиционные для урологии (ультрасонография, урография мочевыделительной системы) имеют значение в выявлении органических изменений мочевыделительной системы, возникающих при ее функциональной декомпенсации.

Источник: https://morestekla59.ru/trudovye-spory/2557-nervno-myshechnaya-disfunkciya-mochevogo-puzyrya-komissaciya-iz-armii.html

Нейрогенный мочевой пузырь у женщин и мужчин: лечение, симптомы

Нервно мышечная дисфункция мочевого пузыря комиссация из армии

Нейрогенный мочевой пузырь – это расстройство мочеиспускания, причина которого кроется в нарушении функций ЦНС (центральной нервной системы). Нейрогенная дисфункция (НДМП) не является самостоятельной болезнью. Это комплекс симптомов, который свидетельствует о повреждении нейронных связей мочевого, приводящих к самопроизвольному или учащенному мочеиспусканию.

Когда следует заподозрить нейрогенный мочевой пузырь

Характерный симптом НДМП – поллакиурия (постоянные позывы) или недержание при наполнении пузыря. Человек сталкивается с задержкой урины и ее протеканием. У мужчин на фоне нейрогенной дисфункции снижается эректильная функция.

Признаки нейрогенной патологии:

  • ночные походы в туалет;
  • спазм мочевого, паралич, снижение чувствительности;
  • неконтролируемые сокращения мышечной прослойки мочевика, провоцирующие протекание;
  • частые позывы в туалет.

Спазм сфинктера не позволяет полностью опорожнить мочевой при нейрогенном МП.

Клиническая картина зависит от уровня повреждения нейронных связей. Мышечный спазм пузыря провоцирует повышение внутреннего давления, несмотря на небольшое количество урины. Слабость сфинктера приводит к учащению позывов посетить уборную.

У ребенка могут возникать сложности с началом или процессом мочеиспускания. Также у взрослых и у детей присоединяется вегетативная симптоматика – усиленное потоотделение, скачки артериального давления, спазмы, боли. Неврологические проблемы провоцируют спонтанное выделение большого количества урины. Такой синдром называют церебральным незаторможенным мочевым пузырем.

При вялом увеличенном мочевом наблюдается парадоксальная ишурия – вытекание урины при полном пузыре и предельном растягивании сфинктера. Моча протекает капельно или маленькими порциями.

Общие причины мочевого невроза

Расстройство любой стадии выведения урины приводит к нейрогенной патологии. Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря появляется вследствие:

  • травмы, поражения или операции на головном или спинном мозге (острое нарушение мозгового кровообращения, переломы позвонков, разрывы, сдавливания);
  • болезней ЦНС воспалительного, дегенеративного или онкологического характера: энцефалопатия, полинейропатия, нейропатия (поствакцинальная, алкогольная), туберкулома, энцефаломиелит;
  • врожденных аномалий позвоночника, головного или спинного мозга, мочевыводящей системы, родовой травмы.

Классификация нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Нейромышечную дисфункцию подразделяют в зависимости от специфики клинической картины, степени выраженности симптомов, стадии заболевания.

Гиперрефлекторный и гипорефлекторный

Нейрогенную слабость мочевого пузыря подразделяют на две разновидности:

  • по гиперрефлекторному типу – повышенный тонус мышц мочевого;
  • по гипорефлекторному типу – снижение мышечной активности пузыря.

Также патология может проявляться в несинхронном функционировании мышц пузыря и сфинктера. Такой синдром называют детрузно-сфинктерной диссинергией.

Адаптированный и неадаптированный

Соотношение тонуса детрузора к объему урины позволяет классифицировать болезнь на адаптированный и незаторможенный (неадаптированный) тип.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у взрослых считается адаптированной, если давление внутри пузыря увеличивается равномерно при накоплении урины, а незаторможенной – при неконтролируемых спазмах мышц мочевого с резким повышением давления на 16 см вод.ст. или более. При этом больной жалуется на частые позывы в туалет.

Другие разновидности

При нейрогенной патологии мочевой пузырь бывает таких типов:

  • Вялый – в этом случае его объем увеличивается, а давление минимально, тонус детрузора снижен. Причина нарушения – поражение периферических нервов или спинномозгового канала.
  • Спастический – объем мочевого в норме или слегка уменьшен, характерны неконтролируемые мышечные сокращения. Возникает вследствие повреждения спинного или головного мозга.

Смешанный тип нейрогенной патологии характеризуется симптоматикой вялого и спастического пузыря. Его причина – новообразования в мозгу, венерические болезни (сифилис), грыжи или протрузии межпозвоночных дисков, дегенеративные процессы (рассеянный или амиотрофический склероз).

Возможные осложнения

Из-за нарушения иннервации ухудшается питание клеток. Это приводит к воспалению почек и мочевого пузыря. Распространенное осложнение нейрогенной патологии – интерстициальный цистит, уменьшение и склерозирование пузыря.

Из-за ухудшения оттока урины образуются камни в мочевыводящих путях или почках, присоединяется бактериальная инфекция. Сильное спазмирование сфинктера провоцирует попадание урины обратно в мочеточники и почки, их воспаление.

Методики диагностирования проблемы

Чтобы поставить диагноз НДМП, потребуется:

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Терапию дисфункции назначают уролог и невропатолог. Она направлена на устранение первопричин и симптоматики, а также лечение сопутствующих заболеваний. Для этого применяют медикаменты, физиопроцедуры, а в самых тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Препараты

Спастическая форма нейрогенной дисфункции лучше поддается коррекции. Назначают препараты, снимающие мышечный тонус, нормализующие кровоток, предупреждающие кислородное голодание тканей пузыря. Это:

  • антагонисты кальция – Нифедипин;
  • устраняющие спазм – Пропантелин, Гиосцин;
  • антидепрессанты – Имипрамин;
  • адреноблокаторы – Фентоламин.

Эффективной инновацией в лечении нейрогенного пузыря считают уколы ботулотоксина в мочеточник или стенку мочевого, а также введение резинифератоксина или капсаицина.

В качестве поддерживающей терапии показаны витамины, а также средства, в состав которых входит янтарная кислота. Эти препараты оказывают спазмолитическое, противовоспалительное действие.

Гипорефлекторная форма сложнее поддается коррекции. В схему лечения включают:

  • препараты для усиления моторики, уменьшения размера мочевика и объема остаточной урины: Галантамин, Бетанехол хлорид;
  • адреноблокаторы – Диазепам, Баклофен;
  • лекарства, устраняющие протекание урины при напряжении, – Имипрамин.

Во время лечения обязателен контроль объема остаточной урины, а также назначение антибиотиков (Стрептоцид) для предотвращения присоединения бактериальной инфекции.

Физиотерапия

Немедикаментозная терапия гиперактивного мочевого пузыря включает катетеризацию, а также стимулирование выведения мочи. При гипорефлекторной форме, связанной с повреждением спинномозгового канала, регулярно проводят катетеризацию.

Для лечения нейрогенной дисфункции у женщин и мужчин назначают тепловые аппликации, психотерапию. Также показаны:

  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • электрофорез с хлористым кальцием;
  • электростимуляция мочевого для устранения спазма или активизации мышечных сокращений.

Хирургическое вмешательство

Как лечить нейрогенный мочевой пузырь, если медикаментозная и физиотерапия оказались малоэффективны, знает хирург-уролог. Операция – крайняя мера, необходимая для предупреждения тяжелых осложнений, а также тогда, когда установка катетера в пузырь противопоказана.

Проводят эндоскопическую операцию для расширения шейки пузыря, что гарантирует свободное опорожнение с минимальным усилием. При спастической форме врач надсекает сфинктер. Операция снижает напор выводимой мочи и увеличивает объем пузыря.

Увеличить мочевик позволяет пластика тканей с установкой дренажной системы для выведения мочи.

Своевременная лекарственная терапия и физиопроцедуры минимизируют риск осложнений и необходимости хирургического вмешательства в будущем.

Диета и образ жизни

Нейрогенный мочевой пузырь у мужчин и женщин требует особого рациона. Из меню придется исключить продукты, раздражающие орган или провоцирующие позывы к мочеиспусканию. Под запретом:

  • ананасы, лимоны, апельсины, мандарины;
  • соки из цитрусовых;
  • кофеинсодержащие напитки (кофе, черный чай, энергетики);
  • шоколад;
  • сладости, в том числе мед;
  • томаты;
  • молоко, кисломолочная продукция.

Раздражение пузыря может вызывать и другая еда. Поэтому важно отслеживать симптомы и следить за своим самочувствием.

Немаловажным при нейрогенной дисфункции является соблюдение питьевого режима. Попытка снизить потребление жидкости, чтобы уменьшить императивные позывы, будет безрезультатной. Недостаточное потребление воды делает урину более концентрированной, в результате мочевой раздражается сильнее, а позывы в туалет учащаются.

Оптимальное решение – пить не менее 1,5-2 л чистой негазированной воды. А вот кофе, сладкий чай, спиртное, газировку, энергетики придется исключить. Кофе и чай – мочегонные средства, алкоголь провоцирует обезвоживание, а энергетики и газировка содержат кофеин, раздражающий слизистую.

Лечебная физкультура

В качестве симптоматической терапии одновременно с приемом лекарств назначают специальные упражнения. Они укрепляют мышцы брюшной стенки, восстанавливают упругость детрузора. Пример – упражнения Кегеля, которые показаны и во время лечения или для профилактики болезней мочеполовой системы. Чаще всего рекомендуют:

  • медленное поочередное напряжение и расслабление мышц таза (в течение 2-3 секунд);
  • ускоренное выполнение предыдущего упражнения;
  • «выталкивание» с задействованием мышц брюшины.

Количество повторов наращивают медленно. Начинать рекомендуется с 7-8 раз, постепенно увеличивая до 30-40. Чтобы занятия дали результат, выполнять упражнения следует каждый день.

Психотерапия

Вылечить гиперрефлекторный мочевой пузырь поможет изменение поведенческих привычек. У людей с НДМП наблюдаются специфические стереотипы поведения. Они попадают в зависимость от уборной, отказываются от поездок, активного отдыха на природе, в обязательном порядке перед выходом из квартиры или офиса посещают туалет.

Работа с клиническим психологом восстанавливает контроль над отправлением естественных надобностей, снижает частоту мочеиспусканий. Рекомендуется составить график посещения туалета, который пересматривается еженедельно, а время между мочеиспусканием постепенно увеличивается.

Когнитивно-поведенческое вмешательство – хорошая тренировка мочевого пузыря и восстановление утраченного контроля над физиологическими процессами организма.

Лечение народными средствами

Исключительно рецептами народных целителей вылечить нейрогенную дисфункцию невозможно. Но такая терапия в комплексе с медикаментозной и физиопроцедурами снимает неприятные симптомы и ускоряет выздоровление.

Примеры народных снадобий при НДМП:

  • Пшено (100 г) промыть под проточной водой, добавить пол-литра чистой воды, оставить на 40 минут. Пить по стакану трижды в день, взбалтывая перед употреблением. Настой снимает болезненность, улучшает выход мочи.
  • 2 ст.л. высушенных кукурузных рылец запаривают литром кипятка, проваривают полчаса. Дают остыть, пьют натощак 3-4 раза в сутки.
  • 150 г неочищенных семечек тыквы измельчают блендером. Запаривают 1 л кипятка, настаивают час. После остывания готовый отвар нужно выпить в течение дня.

Лечится ли НДМП полностью

Прогноз терапии позитивный, если нейрогенная дисфункция выявлена до присоединения бактериальной инфекции или воспалительного процесса в почках. При НДМП человек раз в 3 месяца сдает анализ мочи, контролирует регулярность опорожнения пузыря. Нужно проходить на УЗИ мочевика и почек 1-2 раза в год.

Цены на лечение в Москве

Стоимость терапии нейрогенной патологии зависит от клиники и квалификации врача-уролога. В среднем:

  • ультразвуковое исследование обойдется в 250-400 руб.;
  • посещение невролога – 500 руб. и выше;
  • первичный прием уролога – 200-350 руб.;
  • прием врача общей практики (терапевта) – от 600 руб.;
  • цистоскопия – от 3000 руб.;
  • энцефалография – 600-800 руб.;
  • урофлоуметрия – 350-500 руб.

Нейрогенную патологию мочевого провоцируют нарушения передачи нейронных импульсов от головного или спинного мозга. Заподозрить болезнь можно по учащенным позывам в туалет, протеканию урины или ее задержке. Опасность заболевания – в его осложнениях на почки. Своевременное лечение позволяет полностью устранить патологию.

Источник: https://simptom.info/urologiya/nejrogennyj-mochevoj-puzyr

Нервно мышечная дисфункция мочевого пузыря комиссация из армии | Юрисконсульт

Нервно мышечная дисфункция мочевого пузыря комиссация из армии

Бывают случаи, когда врачи, понимая насколько серьёзным и тяжёлым бывает протекание ВСД, комиссуют призывника, вписывая в графу причины другой, сопутствующий диагноз, с признанием которого не возникнет проблем.

В известных классификациях нейрогенных дисфункций мочевого пузыря обычно используются неврологические топические и клинико-патофизиологические принципы, основанные на уродинамических данных.

В зависимости от уровня, степени, характера, распространенности и стадии патологического процесса формируются клинические особенности синдрома гиперрефлексии пузыря.

Диагностика нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Очевидна ошибка в рассуждении. Синдром ГАМП при БП может развиваться на фоне снижения стимуляции дофаминовых рецепторов мочевого пузыря. В этом случае больной, получающий противопаркинсоническую терапию, даже не подозревает об имеющемся у него скрытом расстройстве мочеиспускания. Проявляется оно лишь при погрешности в приеме лекарств.

Нарушения могут появиться как в процессе накопления, так и в момент выделения мочи. Также свидетельствует о возникновении дисфункции неконтролирование самого процесса мочевыделения.

При обнаружении первых проявлений заболевания следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом для предотвращения возникновения опасных осложнений.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…

Другой врожденный дефект, который может привести к патологии — церебральный паралич. Это расстройство ограничивает способность управлять движениями нижней части тела. Реже, нарушения иннервации являются результатом повреждения моторной зоны головного мозга.

Для диагностики вышеописанной патологии прежде всего выполняется детальный сбор анамнеза. С этой целью пациент заводит специальный дневник, в котором он указывает периодичность мочеиспускания, фиксирует время и количество выпитой жидкости. Что касается детей, то подобный дневник ведут родители.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря , диагностика и лечение в Московском медицинском центре Девита (Devita) / Запись на консультацию по телефону ☏ +7(495) 319-90-36 ⏰ с 8:00 до 21:00. Адрес клиники г.

Многие призывники с вегетососудистой дистонией интересуются, берут ли в армию с ВСД по гипертоническому типу и часто цепляются за этот недуг всеми руками.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря , диагностика и лечение в Московском медицинском центре Девита (Devita) / Запись на консультацию по телефону ☏ +7(495) 319-90-36 ⏰ с 8:00 до 21:00. Адрес клиники г.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место…

В этиологии нейрогенных дисфункций мочевого пузыря основное значение имеют уровень и распространенность поражения нервной системы.

Резервуарную и эвакуаторную функции мочевого пузыря координируют мышцы и нервы мочеиспускательной системы. Нервы отвечают за передачу сигнала от мозга к мочевым каналам. После чего обеспечивают расслабление и сокращение мышц малого таза для осуществления мочеиспускания.

Появление у больного сочетания симптомов с последующим формированием синдромов нарушенного мочеиспускания указывает на неуклонное прогрессирование патологического процесса с вовлечением большого количества новых участков нервной системы (мультиинфарктная форма дисциркуляторной энцефалопатии (МИГЭ), субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия (САЭ) или мультисистемная атрофия (МСА)).

Особого внимания заслуживает методика использования в лечении нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей БТ-А.

Патогенез. Патогенез нейрогенных дисфункций мочевого пузыря сложен, так как они затрагивают не только мочевой пузырь, но и многие другие органы и системы, в первую очередь почки.

Также необходимо определенные патологические изменения в моче призывника. Причем диагностика этих изменений должна проводиться не ранее, чем через 4 месяца после того, как было перенесено острое воспалительное заболевание почек.

Кроме того, как это нередко бывает при поражении систем сочетанного вегетативно-анимального регулирования, синдромы НМП часто «обрастают» функциональными невротическими составляющими, которые иногда становятся определяющими.

Для гипоактивного мочевого пузыря характерны антитетические проявления. У людей, имеющих такой тип заболевания, отсутствует естественный процесс мочевыделения при абсолютном заполнении мочевого пузыря.

Сам мочевой пузырь очень вялый, стенки органа практически не имеют тонуса. Объем мочи постоянно увеличивается, что приводит к еще большему растяжению мышечных волокон. Позывы к мочеиспусканию, как и какие-либо болезненные симптомы, практически отсутствуют. Однако состояние опасно тем, что под давлением мочи расслабляется сфинктер, а это приводит к развитию недержания.

Патологии не присвоен даже код МКБ, но сам комплекс симптомов схож с проявлениями цистита. Отклонения проявляются в виде частого и болезненного (но полностью контролируемого) мочеиспускания.

Однако, несмотря на это, военные врачи не считают ВСД болезнь как таковой, поэтому парни с этим диагнозом являются годными для службы.

Все уровни поражения спинного мозга, кроме конусного (сегментарного), характеризуются автоматической работой парасимпатического сакрального центра, играющего основную роль в регуляции сокращения мышц мочевого пузыря.

Если при прохождении комиссии были выявлены все эти недуги, то в военкомате могут подтвердить ВСД, но при этом установив в заключение, что дистония протекает в лёгкой форме.

Нейрогенные расстройства мочеиспускания, возникающие при поражениях центральной и периферической нервной системы, могут развиваться в преддверии основных проявлений неврологического страдания или при его дебюте.

Помимо непроизвольных сокращений детрузора, одновременно отмечается сокращение поперечнополосатого сфинктера уретры, что вызывает задержку мочеиспускания и сопровождается повышением внутрипузырного давления.

Инцизия шейки мочевого пузыря — эффективный метод лечения при фиброзе шейки мочевого пузыря (уровень доказательности 3, степень рекомендаций В).

Типичным проявлением нарушений мочеиспускания при локализации демиелинизирующих поражений выше центра мочеиспускания, расположенного в мосту головного мозга, является гиперрефлексия детрузора.

Учащенное мочеиспускание через короткие промежутки времени, императивное недержание мочи, странгурия являются типичными симптомами гиперрефлексии детрузора.

Но ВСД не является гарантией того, что человека признают непригодным, в большинстве случаев этот недуг не берётся военными врачами во внимание.

Важным этапом диагностики неврологического заболевания является оценка клинических признаков или симптомов. Характер, степень выраженности и динамика развития симптомов позволяют предположить локализацию очага поражения, стадию заболевания и особенности его течения.

В противном случае диагноз «пиелонефрит» не ставится. Пневмоторакс — статья 50. Условия: Поскольку, в случае пневмоторакса наблюдаются проблемы и нарушения дыхания, то данный диагноз подходит под пункт «в» статьи 50.

Она характеризуется умеренной инвазивностью и минимальной частотой побочных эффектов в послеоперационном периоде (уровень доказательности 2, степень рекомендаций В).

Травматические повреждения этих же образований в самом широком смысле (инсульты, разрывы, сдавления, разрушения, включая травму околопузырных нервных образований при тяжелых родах или хирургических вмешательствах на органах таза).

При этом основной ошибкой пациентов, ухаживающих за ними лиц и медицинских работников, первичного звена является мнение об отсутствии необходимости такого наблюдения из-за его бесперспективности.

Источник: https://18school-kungur.ru/trudovoe-pravo/3988-nervno-myshechnaya-disfunkciya-mochevogo-puzyrya-komissaciya-iz-armii.html

Нейрогенный мочевой пузырь и армия

  • Статьи и полезная информация о призыве
  • Законы, документы и нормативные акты
  • Определение годности и права на отсрочку
  • Помошь в освобождении от армии
  • Бесплатная консультация юриста по телефону: добавочный номер — 229

В этой статье мы расскажем о самых распространенных заболеваниях, с помощью которых вы сможете получить освобождение от армии. Так же объясним, какие условия должны быть соблюдены для того, чтобы вы действительно смогли избежать службы, ведь просто присутствия заболевания недостаточно.
Основная статья — Освобождение от армии Все данные взяты из Расписания болезней.

Нейрогенный мочевой пузырь

При отсутствии заболеваний со стороны мочевыделительной системы проводят неврологическое обследование для выявления патологии головного и спинного мозга с применением КТ и МРТ, электорэнцефалографии, рентгенографии черепа и позвоночника. Также проводится дифференциальная диагностика нейрогенного мочевого пузыря с гипертрофией простаты, стрессовым недержанием мочи у пожилых людей.

При невозможности установить причину данного заболевания говорят о нейрогенном мочевом пузыре с неясной этиологией (идиопатическом).

Лечение нейрогенного мочевого пузыря Терапия нейрогенного мочевого пузыря проводится совместно урологом и неврологом; ее план зависит от установленной причины, типа, степени выраженности дисфункции мочевого пузыря, сопутствующей патологии (осложнений), эффективности ранее проведенного лечения.

Нервно мышечная дисфункция мочевого пузыря

Внимание

Лечение гипорефлекторного мочевого пузыря заключается, прежде всего, в обеспечении регулярного и эффективного опорожнения мочевого пузыря (принудительные мочеиспускания не реже одного раза в 2-3 часа). Из медиментозных средств наиболее эффективны М-холиномиметики.

При гипорефлекторном мочевом пузыре происходит гипоксия и метаболические изменения в стенке мочевого пузыря, поэтому в лечение включаются цитохром С, гипербарическая оксигенация, коферментные формы витаминов группы B. Параллельно проводят физиотерапию: СМТ, ДДТ в ритме синкопа по стимулирующей методике, лазер на область мочевого пузыря или спинальные центры мочеиспускания, рефлексотерапия.

Все перечисленные выше симптомы со стороны нижних мочевых путей могут приводить к различным нарушениям верхних мочевых путей — пузырно-мочеточниковому рефлюксу, расширению мочеточников и лоханок, пиелонефриту и хронической почечной недостаточности.

Ввиду того, что денервация мочевого пузыря, на каком бы уровне она ни происходила, приводит к резко выраженным трофическим нарушениям, течение болезни часто осложняется интерстициальным циститом, вызывающим склерозирование и сморщивание мочевого пузыря (микроцист).

Это тяжелое осложнение усугубляет опасность для почек и в ряде случаев требует специальных хирургических вмешательств для увеличения емкости мочевого пузыря. Диагностика.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.