+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Должностная инструкция акушерки приемного отделения роддома

Содержание

Должностная инструкция старшей акушерки

Должностная инструкция акушерки приемного отделения роддома

1.1. Старшая акушерка относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].

1.2. Старшая акушерка назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].

1.3. На должность старшей акушерки принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности “Лечебное дело”, “Акушерское дело” и сертификат специалиста по специальности “Акушерское дело” без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Старшая акушерка должна знать:

– законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

– основы гигиены женщины в период беременности и после родов;

– основные виды акушерских осложнений, особенности течения и ведения беременности, родов, послеродового периода при акушерской патологии;

– основные методы профилактики и борьбы с осложнениями;

– правила асептики и антисептики;

– санитарно-противоэпидемический режим родовспомогательных организаций;

– мероприятия по профилактике гинекологических заболеваний;

– основы контрацепции и здорового образа жизни;

– показатели материнской и перинатальной смертности и роль акушерки в их снижении;

– структуру организаций родовспоможения;

– медицинскую этику;

– психологию профессионального общения;

– основы диспансеризации;

– основы медицины катастроф;

– основы трудового законодательства;

– правила внутреннего трудового распорядка;

– правила санитарной, личной гигиены;

– правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

Должностные обязанности

На старшую акушерку возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Оказание доврачебной медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным, установление предварительного диагноза и срока беременности.

2.2. Принятие нормальных родов.

2.3. Проведение диспансеризации и патронажа беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер.

2.4. Оказание экстренной доврачебной акушерской и гинекологической помощи, неотложной доврачебной помощи новорожденным.

2.5. Проведение санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем.

2.6. Наблюдение за состоянием здоровья и развития детей первого года жизни.

2.7. Ассистирование при некоторых акушерских и гинекологических операциях.

2.8. Выполнение мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете).

2.9. [Другие должностные обязанности].

Права

Старшая акушерка имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися ее деятельности.

3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.

3.7. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.9. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].

Ответственность

Старшая акушерка несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, – в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения – в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю – в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Общий каталог описания должностей тут:  Список типовых должностей!

КА “Кадровый метод” – это современное кадровое агентство по быстрому и эффективному поиску, подбору персонала. Наше агентство по подбору персонала окажет услуги по рекрутингу необходимого Вам персонала.

Ищем и подбираем топ персонал (топ менеджеров, директоров, управленцев высшего звена), персонал среднего звена, IT специалистов, менеджеров продаж, линейный персонала, бухгалтеров, врачей, стилистов, …
Информацию для работодателей по услугам поиска и подбора персонала Вы можете найти на данной странице.

На странице “Акции” Вы можете узнать о наших последних акциях и спецпредложениях для Заказчиков (работодателей). На странице каталога должностных инструкций, прочитать какая должна быть должностная инструкция и скачать базовые варианты ДИ.

Если Вам интересен запрос ищу работников, то мы Вам подберем персонал, а соискателям поможем найти работу! Осуществим поиск сотрудников и поиск работников для Вас в сжаты сроки.

Для Вашего удобства мы создали раздел “Подбор персонала по профессиям” в котором мы разместили подробную информацию по основным позициям популярных заявок от Заказчиков поиска и подбора, но с привязкой к конкретному названию вакансии, к примеру секретарь, менеджер по продажам, товаровед, удаленный менеджер по продажам, менеджер по закупкам, топ персонал, руководители и т.д., а также раздел “Поиск и подбор (рекрутинг) персонала по специализациям”
Для соискателей созданы 3 полезных раздела, а именно “Как составить резюме”, “Советы соискателю” и “Открытые вакансии”. Соискателю станет найти работу проще! Наши советы соискателям работы помогают найти работу, если прочитать внимательно все статьи! Подписка на рассылку наших новых вакансий на странице “Подписка на новые вакансии”

Источник: https://hr-metod.com/polezno/dolzhnostnye-instrukcii/medicina/dolzhnostnaja-instrukcija-starshej-akusherki.html

Должностная инструкция акушерки приемного отделения роддома

Должностная инструкция акушерки приемного отделения роддома

Центр «Желанные дети» является негосударственной школой подготовки к родам и центром родительской культуры.

Наблюдение беременных должны осуществлять в следующие сроки: в первую половину беременности — 1 раз в месяц; с 20 до 28 недель — 2 раза в месяц; с 28 до 40 недель — 1 раз в неделю (10-12 раз за время беременности). При выявлении соматической или акушерской патологии частота посещений возрастает.

Положение об акушерском отделении патологии беременности

В предродовых палатах число коек должно составлять при­мерно 12% расчетного числа послеродового физиологического отделения, но не менее 2-х.

Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися ее деятельности. 3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.

Акушерские отделения состоят из смотровой, родильного блока, палат для родильниц, палат для совместного пребывания матери и ребенка, палат (отделений) новорожденных, манипуляционной, процедурного кабинета.

Проводит санитарно-гигиеническое обучение женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем.

Статьи по теме «Персонал роддома: роли и обязанности»

После приема, проводимого при первой явке в консультацию, выявляю беременных высокой степени риска и направляю на консультацию к специалистам. После обследования решается вопрос о возможности сохранения беременности.

Высшее медицинское образование. Действующий сертификат по акушерству и гинекологии. Опыт работы от 3-х лет.

Во время отсутствия акушерки (командировка, отпуск, болезнь и пр.) ее обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

При заполнении палат послеродового отделения необходи­мо соблюдать строгую цикличность, одну палату разрешается за­полнять роженицами не более трех суток.

Подготовка кабинета врача к приёму, контроль наличия необходимого медицинского инструментария и медикаментов. Через 7 дней проводить, вместе с санитаркой, генеральную уборку в отделении по плану. 20. Следить за сроками годности медикаментов. 21.

Следить за бережным отношением сотрудников к медицинскому оборудованию. 22. Вежливо и внимательно обращаться с пациентками и сотрудниками. 23. В конце смены подготавливать сводку о движении женщин и детей по отделениям в ЦПСиР и передавать на центропункт.

24.

Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО «ЛитРес» (не более 20% исходного текста).

Выполняет меры по соблюдению санитарно-гигиенического режима(соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение,обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала)в отделении (женской консультации, кабинете).

Родильницу вместе с ребенком на каталке переводят из родильного отделения в послеродовое через 2 ч после родов в подготовленную после генеральной уборки палату.

В целях профилактики внутрибольничной инфекции недопустимо нахождение в одной палате здоровых и инфицированных пациентов.

Родильница после нормальных родов может вставать уже через несколько часов после родов, обслуживать себя и ребенка.

При поступлении беременной женщины в отделение патологии, в направлении проверять наличие № наряда на госпитализацию в ЦПСиР.

При поступлении роженицы по скорой помощи, требовать от фельдшеров скорой сопроводительный лист с № наряда ЦПСиР (скорые помощи Московской области не имеют право вести пациенток к нам, необходимо согласование с ответственным дежурным врачом о поступлении таких пациенток). 11.

Акушерка должна познакомить родильницу с режимом и структурой отделения. Рассказать ей о правилах гигиены, подготовить к обходу врача.

Особое внимание обращать на документы поступающих плановых иногородних пациенток, в отделение патологии – направление из Департамента здравоохранения, где указано – в ЦПСиР и в счет бюджета средств города. 13.

Проводит лечебно-профилактическую санитарно-просветительную работу, уход за пациентами в соответствии с профилем отделения под руководством врача.

Выполнение мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете). 2.9. [Другие должностные обязанности]. 3. Права Акушерка имеет право: 3.1.

В обсервационное отделение помещают: больных женщин, имеющих здорового ребенка; здоровых женщин, имеющих боль­ного ребенка; больных женщин, имеющих больного ребенка.

II. Должностные обязанности Врач-акушер-гинеколог: 2.1. Оказывает постоянную, экстренную и неотложную квалифицированную медицинскую помощь населению по своей специальности, используя современные способы и методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике.

Это первое отделение, в которое мы попадаем, открывая дверь родильного дома. Здесь обязательно есть холл или большая комната, в которой будущие мамы в сопровождении близких ожидают вызова к врачу. Само приемное отделение обычно состоит из трех помещений: акушерского поста, смотровой и санитарной комнаты. В первом помещении стоит стол, кушетка, весы и ростомер.

ОБЯЗАННОСТИ АКУШЕРКИ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ И ЕЁ ФУНКЦИИ.

Доктор расспрашивает будущую маму о состоянии ее здоровья, особенностях течения беременности, о причинах обращения и самочувствии на момент поступления в роддом. Полученные данные врач заносит в историю родов — так называется медицинская карта женщины в роддоме.

После беседы будущей маме предлагают раздеться и прилечь на находящуюся здесь же кушетку. Перед началом приема я подготавливаю карты беременных, расклеиваются анализы. При первичном обращении беременной к врачу, на нее заполняю индивидуальную карту беременной.

На лицевой стороне записываю паспортные данные, место работы, профессиональные вредности, исход предыдущих беременностей и родов. Провожу полный сбор анамнеза женщины.

Требования: Обязанности: Оказание медицинской помощи беременным под руководством врача. Уход, выполнение медицинских назначений, манипуляций. Соблюдение правил санитарно-эпидемиологического режима. Соблюдение правил профессионального общения, этикета. Требования: Профессиональные…

Физиологическое послеродовое отделение в современных родильных домах рассчитано на совместное пребывание родильниц и новорожденных после нормальных родов без осложнений.

Положение о старшей акушерке акушерского отделения

Ежедневная текущая уборка в послеродовых палатах проводится трижды (2 раза с моющим комплексом и 1 раз с дезинфицирующим средством). После выписки родильниц проводится уборка по типу заключительной.

Врач-акушер осматривает Вас в смотровой приемного покоя, ставит предварительный диагноз и решает вопрос о том, куда Вы далее отправитесь: в предродовую палату или домой (если Ваше состояние нормально и роды еще не начались). Если Вы остаетесь в роддоме, акушерка приемного покоя завершает процедуру оформления документов, делает очистительную клизму и провожает Вас в предродовую палату.

Оказывает экстренную доврачебную акушерскую и гинекологическую помощь, неотложную доврачебную помощь новорожденным.

Запрещается полное или частичное воспроизведение материалов сайта без письменного разрешения учредителей ООО «Желанные дети». При цитировании ссылка на центр «Желанные дети» обязательна. Сайт центра «Желанные дети» предназначен только для получения информации.

Должностная инструкция акушерки приемного отделения роддома по приказу

В настоящее время на базе родильного дома функционирует гестозный центр, где эффективно проводится лечение тяжелых форм гестоза у беременных женщин.

Давать указания младшему медицинскому персоналу по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима отделения (кабинета).

Оказывает постоянную, экстренную и неотложную квалифицированную медицинскую помощь населению по своей специальности, используя современные способы и методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Проводит профилактические осмотры женщин с целью выявления гинекологических заболеваний (совместно с врачом или самостоятельно), работу по планированию семьи.

Врач-акушер родового блока составляет план ведения и наблюдения Ваших родов, назначает профилактические и лечебные мероприятия, проводит очередные осмотры, следит за Вашим общим самочувствием и характером потуг в родильном зале, осматривает вместе с акушеркой послед и родовые пути после родов, накладывает швы на разрезы и разрывы, если таковые были.

На каждый пост акушерок преду­смотрен 1 круглосуточный пост санитарок или младших меди­цинских сестер по уходу. В работе родового блока участвуют врачи акушеры-гинекологи послеродового отделения, врачи-педиатры.

После осмотра акушерка приглашает будущую маму в санитарную комнату для санитарно-гигиенической подготовки к родам, Это понятие включает в себя очистительную клизму, бритье промежности и душ. Е санитарной комнате имеется кушетка, на которой производят обработку промежности и клизму, туалетная и душевая кабины.

Анестезиолог: контроль над болью

За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Осуществляет лечебно-диагностическую помощь беременным, роженицам, родильницам, гинекологическим больным по назначению врача или совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на дому.

Женская консультация родильного дома №4 является его структурным подразделением, располагается на двух этажах.

Источник: http://lotusroom-shop.ru/razvody/4033-dolzhnostnaya-instrukciya-akusherki-priemnogo-otdeleniya-roddoma.html

Должностная инструкция акушерки

Важно

В приемном отделении проводится исследование мочи — экспресс-проба на белок.Женщине даются стерильные рубашка, подкладная, халат и тапочки.

Подготавливая женщину в родильный дом, акушерка ЖК Должна подготовить вместе с женщиной перечень санитарных принадлежностей и белья, которые нужно взять с собой.Если у нее ничего нет с собой, в приемном отделении должны обеспечить всем необходимым.

Если родственники не взяли одежду женщины домой, акушерка берет по переписи вещи женщины на сохранение, они хранятся в специальной кладовой, а ценности — в сейфе.

Охрану приемного отделения обеспечивает специальный сотрудник.Заполняется история родов, делается запись в книге поступающих в родильный дом пациентов.Роженица проводит в приемном отделении 30—40 мин, после чего переводится на каталке или пешком в родильное отделение.

Подготовка к родам: роддом

Послеродовое отделение Планировка послеродового отделения зависит от того, какой режим пребывания мамы и малыша практикуется в данном роддоме. При совместном пребывании матери и ребенка в послеродовой палате, кроме маминой кровати, стола, стула и тумбочки, предусмотрено пеленальное место для малыша, а также его кроватка.

Мама и новорожденный все время находятся вместе. В этом случае детская сестра и врач-неонатолог осматривают малыша в палате, при маме. Детская сестра в первые сутки учит маму ухаживать за малышом, подмывать и переодевать его.

Внимание

В обязанности акушерки послеродового отделения в числе прочего входит помощь в налаживании грудного вскармливания. При совместном пребывании во многих роддомах разрешено пользоваться «своей» одеждой для малыша.

Организация работы приемного отделения. порядок приема рожениц

Раздельное пребывание предполагает наличие в роддоме детского отделения, где находятся новорожденные, В этом случае мама с малышом встречаются только во время кормления — 7 раз в день через каждые три часа. Первое кормление обычно бывает в 6 утра, последнее — в 00 часов.
С 00 до 6 часов утра — перерыв на сон.

Осмотр и другие манипуляции с крохой проводят в детском отделении, а затем неонатолог обходит мам и рассказывает им о самочувствии детей. Послеродовое отделение в этом случае устроено как обычное терапевтическое, за исключением разве что наличия смотровой комнаты, в которой женщинам проводят обработку швов и осмотр перед выпиской.

В любом случае в послеродовом отделении может быть разрешено посещение родственников.

Осуществляет патронаж на дому беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер. 10.

Проводит профилактические осмотры женщин с целью выявления гинекологических заболеваний (совместно с врачом или самостоятельно), работу по планированию семьи. 11.

Выполняет меры по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете). 12. Оформляет установленную Минздравом России медицинскую документацию для соответствующего подразделения.

III. Права Акушерка имеет право 1. Получать необходимую информацию для четкого выполнения своих обязанностей. 2. Давать указания младшему медицинскому персоналу по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима отделения (кабинета).

3.

Взаимоотношения:

После душа роженице помогают переодеться в одежду для родов — «казенную» или принесенную с собой (в зависимости от требований конкретного родильного отделения). В ряде роддомов будущей маме предложат переодеться сразу, как только она переступит порог роддома.

В любом случае одежду нужно отдать сопровождающим, если женщина приехала одна, то вещи ненадолго (в пределах суток) оставят в приемном отделении. Родильный блок Из приемного отделения роженица отправляется в родильное отделение, или родблок.

Это, безусловно, самое важное отделение роддома — ведь именно здесь происходят роды! В современных родильных домах родблок может иметь два различных варианта планировки. Расскажем в отдельности о каждом из них. Так называемая «боксовая» планировка предполагает деление родблока на отдельные комнаты-боксы, рассчитанные на одну роженицу.

Следует иметь в виду, что и при этом к одной роженице может прийти одновременно только 1-2 человека, категорически запрещен проход в послеродовое отделение детей до 14 лет. Отделение патологии беременности В отделение патологии беременности, или ОПБ, поступают женщины с осложнениями беременности, требующими постоянного наблюдения.

К таким осложнениям относится, например, гестоз (осложнение беременности, чаще проявляющееся повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче1 угроза прерывания беременности, хроническая фето-плацентарная недостаточность (состояние, при кото-ром плод недополучает кислород и питательные вещества из-за ухудшения работы плаценты), В отделении будущие мамы наблюдаются и получают необходимую терапию. От обычного отделения ОПБ отличается наличием смотрового кабинета, а также кабинетов вспомогательной диагностики — УЗИ и КТГ.

Отделения роддома

Утверждаю (организационно-правовая форма, (подпись) (Ф.И.О., наименование организации, должность руководителя или иного предприятия) должностного лица, уполномоченного утверждать должностную инструкцию) » » 20 г. М.П.

Должностная инструкция акушерки (наименование организации, предприятия и т.п.

) Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена на осно- вании трудового договора с акушеркой и в соответствии с положениями Тру- дового кодекса Российской Федерации и иных нормативно-правовых актов, регулирующих деятельность медицинских работников. 1. Общие положения 1.

1. Должность акушерки замещается лицом со средним медицинским об- разованием в соответствии с действующими правилами допуска к медицинской деятельности. 1.2. Акушерка принимается на работу и увольняется руководителем ле- чебно-профилактического учреждения. 1.3.

Осуществляет лечебно-диагностическую помощь беременным, роженицам, родильницам, гинекологическим больным по назначению врача или совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на дому. 4.

Оказывает медицинскую помощь при неосложненных родах самостоятельно или с врачом акушером-гинекологом при патологии родов, послеродового периода, проводит первичную обработку и при необходимости первичную реанимацию новорожденных.

5.

Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях по профилю деятельности с последующим вызовом врача или направлением пациента в лечебно-профилактическое учреждение. 6. Сообщает врачу акушеру-гинекологу, старшей акушерке, заведующему отделением или дежурному врачу об экстремальных ситуациях в состоянии пациентов, происшествиях в отделении, палатах, кабинетах. 7.

Утверждаю [должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иногодолжностного лица, уполномоченного утверждатьдолжностную инструкцию] [число, месяц, год] М. П.

Должностная инструкция акушерки [наименование организации, учреждения] Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г.

N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения. 1. Общие положения 1.1. Акушерка относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя]. 1.2.

Источник: https://advokat-na-donu.ru/dolzhnostnaya-instruktsiya-akusherki-priemnogo-otdeleniya-roddoma/

Что делают в приемном отделении?

Должностная инструкция акушерки приемного отделения роддома

В отделении роддома женщине предложат подписать информированное согласие на все предстоящие врачебные манипуляции. Любую из перечисленных услуг можно вычеркнуть. Хорошо бы при этом сознавать, какие последствия бывают у такого решения.

Осмотр перед родами

Есть два оправдания тщательного осмотра перед родами женщины. Это помогает врачам точно оценить состояние здоровья пациентки.

Каким бы оно ни было на протяжении беременности, с первыми схватками все может измениться.

Организм, работающий на пике своих возможностей, способен на сюрпризы – поднимется или упадет давление, участится пульс, повысится температура. Чем раньше врачи узнают о метаморфозах, тем оперативнее на них отреагируют.

Второй фактор – микробы, вирусы и грибок. Отделения, в которых рожают здоровые и зараженные женщины, живут по разным правилам. Даже при обычных обстоятельствах переносчика инфекции (например, вируса гриппа или ветрянки) помещают в карантин. В роддоме это правило тоже работает.

Первые вопросы в приемном отделении

Что делают? В приемном отделении акушерка сначала расспросит о схватках: когда начались, какова частота и ощущения, не отошли ли воды, шевелится ли малыш. От ответов зависят ее дальнейшие действия.

Если будущая мама скажет, что малыш давно не дает о себе знать, дежурная тут же прослушает стетоскопом его сердцебиение. Не обнаружив нужных звуков, вызовет врача. Если раскрытие шейки матки началось относительно недавно, например, час назад, и плодный пузырь не лопнул, осмотр будет размеренным и подробным.

Когда в запасе мало времени, действия ускоряются: будущую маму перевозят в родильную палату.

Почувствовав первые схватки, посмотрите на часы и запомните, а лучше запишите время, которое они показывают.

Из-за волнения и болевого шока нужная информация может оказаться вне зоны доступа, а врач должен знать, когда начался родовой процесс.

Если не уверены в своих силах, то все необходимые документы – паспорт, обменную карту и родовой сертификат – заранее отдайте близкому человеку, который поможет вам добраться до роддома. Он передаст их по назначению.

Традиционный осмотр перед родами состоит из вопросов и процедур, ставших уже привычными для беременной, ведь они повторялись на всех плановых осмотрах.

  • Измерение температуры. Роды – не повод для изменения этого параметра, на термометре должны быть те же 36,6°С плюс-минус пара десятых градуса. Если цифры резко упали или, наоборот, повысились, можно заподозрить простуду или инфекцию.
  • Артериальное давление. Повышенные цифры указывают на гестоз – одно из самых опасных осложнений беременности. Для уточнения ситуации сразу же делают анализ мочи: если в жидкости появился белок, тут же примут меры. Слишком низкие показатели могут быть симптомом внутреннего кровотечения, требующего экстренного вмешательства, или гипоксии и нарушения в кровоснабжении плаценты, а значит, малышу не хватает кислорода и питательных веществ.
  • Частота пульса. Показатель свидетельствует о том, нормально ли работает сердечно-сосудистая, дыхательная, эндокринная системы. Неполадки способны отразиться на течении родов.
  • Состояние зрения. Если будущей маме кажется, что она хуже видит окружающие предметы, изображения расплываются, а перед глазами мелькают мушки, то не исключен гестоз.
  • Головная боль. Ее причинами становятся тяжелый гестоз, а также возможны перепад давления, анемия, гипоксия, инфекционное заболевание и другие проблемы, требующие особого наблюдения за родами.
  • Слизистая носоглотки. Покрасневшие и отечные ткани означают, что в организме женщины действует «вредитель» – микроб, который угрожает ребенку и другим роженицам. Аллергия тоже не исключена. Оба диагноза будут учтены.
  • Кожа, ногти, волосы. Сыпь на коже может свидетельствовать об инфекционной болезни или аллергической реакции. Бледные покровы указывают, как минимум, на анемию и авитаминоз, синюшный оттенок кожи и ногтевой пластинки – на кровотечение или серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы. Ногти на руках и ногах также исследуют на предмет грибка, а волосы – на педикулез. Чтобы врач правильно оценил ситуацию, «на поверхности» не должно быть ничего лишнего. Лучше умыться и снять лак с ногтей до поездки в роддом.
  • Отеки. Если роды начались во второй половине дня, а до этого беременная много ходила, то тревожиться не о чем. А вот отеки, возникшие сразу после подъема, указывают на гестоз. На кушетке На следующем этапе осмотра акушерке понадобятся специальные инструменты.
  • Тазомер. Им измеряются наружные размеры таза, чтобы оценить, сможет ли ребенок через него пройти. Наверняка в женской консультации этот параметр уже несколько раз проверяли, но при поступлении в родильный дом обязательно перепроверят. Установить истину необходимо, ошибка чревата слишком серьезными последствиями. И за них придется «расплачиваться» роддому. Если не удастся разобраться с помощью тазомера, сделают УЗИ.
  • Сантиметровая лента. Измеряют высоту дна матки и окружность живота, а перемножив цифры, определяют предполагаемый вес плода: например, 36 см х 100 см = 3600 г. Эта проверка оправдана, поскольку с момента последнего визита к врачу, наблюдавшему беременность, параметры могут измениться, причем существенно. Что и повлияет на тактику ведения родов.
  • Весы и ростомер. Чрезмерная прибавка в весе за последние недели перед родами в сочетании с другими неблагоприятными признаками может указывать на гестоз. Знание, каков рост роженицы, необходимо, чтобы исключить ожирение, предполагающее и гормональные нарушения, и повышенное давление, и другие факторы, осложняющие роды.

А что же малыш? Прикладывая руки к животу будущей мамы определенным образом, акушерка проверит положение и предлежание плода.

Оно может быть правильным – продольное положение и головное предлежание, или неправильным – продольное положение и тазовое предлежание, поперечное положение и другие варианты.

Справедливости ради надо сказать, что после 35 недель беременности малыш редко переворачивается, то есть ситуация, обозначенная в обменной карте, наверняка остается в силе. Но перемены все же возможны, например, при многоводии во время беременности.

Если картина покажется туманной, могут назначить УЗИ. Эта характеристика очень важна для успешного завершения родов, поэтому ее постараются прояснить с точностью до 100%. Также – руками – дежурная приемного отделения проверит тонус и сократительную деятельность матки.

Если роженице кажется, что все эти «уточнения» и «проверки» не нужны, а только оттягивают момент, когда она наконец-то окажется в родильной палате и сможет следить за первыми схватками, то лучше все-таки не отказываться от манипуляций. Выяснение причин и следствий такого поступка, приглашение врача, юриста, составление документов и прочие процедуры еще больше затянут пребывание женщины в приемном отделении.

Врачебный осмотр перед родами

Когда акушерка закончит обследование, будущая мама перейдет в руки врача акушера-гинеколога. У него свои задачи, например, подсчет срока родов с традиционными вопросами о первом дне последней менструации и дате явки в женскую консультацию.

Не забудет он и про данные первого УЗИ, начало шевеления плода, срок оформления декретного отпуска.

Казалось бы, зачем это нужно, ведь роды-то уже начались! Уточнение количества недель вынашивания поможет определить, с какой именно беременностью столкнется бригада, дежурящая в родовой палате, – с недо-, пере- или доношенной. Каждая недостающая или лишняя неделя существенно влияют на тактику родов.

Затем, беседуя с пациенткой, врач собирает анамнез – выясняет, какие у нее были заболевания, включая гинекологические, когда пришла менструация и как протекает, рано ли случилось начало половой жизни, предохранялась ли, сколько лет партнеру и каково состояние его здоровья, первая ли это беременность и чем закончились предыдущие. И все сведения для чего-то нужны: например, если первый половой контакт произошел слишком рано, то не исключено, что у женщины было много случайных половых партнеров, а значит, не исключены скрытые инфекции и вялотекущие воспалительные заболевания, снижающие общий иммунитет, что увеличивает вероятность осложнений.

Если женщина давно состоит в браке со здоровым и молодым мужчиной и при этом не беременела, не предохраняясь, то у нее, скорее всего, есть гормональные сбои, которые могут затормозить роды.

Разобравшись с репродуктивной сферой, врач выслушает сердце, легкие, пропальпирует печень, оценит, безболезненна ли область проекции почек.

И напоследок произведет влагалищное исследование на акушерском кресле, где и проверит степень раскрытия шейки и тонус матки, целостность плодного пузыря, емкость внутреннего таза, характер выделений из родовых путей.

Например, кровяные выделения из половых путей в одном случае указывают на отслойку и предлежание плаценты и требуют срочных действий. А в другом считаются не опасными, поскольку иногда сопровождают раскрытие шейки у мам, рожающих впервые. На основе всех сведений будет выставлен акушерский диагноз, составлен прогноз по ведению родов и назначены, если требуется, медикаменты.

Клизма перед родами

Очистительная клизма перед родами или отправлением в родовую палату вызывает много споров и неудовольствия. Какими бы неприятными ощущениями не сопровождалась эта манипуляция, отказавшись от нее, будущая мама рискует здоровьем своим и малыша.

Выходы из влагалища и прямой кишки находятся рядом. И во время родов, когда головка ребенка давит на стенку влагалища, прямая кишка максимально сплющивается, а ее содержимое выдавливается наружу, часто одновременно с ребенком.

«Встреча» довольно опасна, из фекалий на слизистые и кожу ребенка может попасть инфекция. Если перед этим произведена эпизиотомия (разрез влагалища) или случился разрыв родовых путей, ситуация обостряется. Продезинфицировать рану становится невозможно. Важно.

Клизма, которую женщина сделает дома, перед поездкой в роддом, не сможет эффективно очистить кишечник. Поэтому на нее лучше не тратить время.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.2mm.ru/mama/rody/1562/chto-delayut-v-priemnom-otdelenii

Взаимоотношения:

Должностная инструкция акушерки приемного отделения роддома

– Старшая акушеркаакушерского физиологического отделенияв административномпорядке подчиняется главному врачу,главной медицинской сестре ЛидскойЦРБ.

– Непосредственно подчиняется заведующемуотделением. В его отсутствие- дежурному администратору и дежурномуврачу акушерского физиологическогоотделения.

Старшая акушерка акушерского физиологического отделения Лидской црб обязана:

– обеспечивать наличие на рабочих местахинструкций, знаковбезопасности,предупредительных надписей, противопожарногоинвентаря исредств пожаротушения;

– следить за правильным применениемработниками предусмотренных инструкциямиприспособлений, инструмента, средствиндивидуальной защиты.

– отстранятьот работы работников, не имеющих допускак самостоятельной работе, неприменяющих средств защиты;

– следить засоблюдением параметров лечебныхпроцессов, требований безопасностипри ведении всех видов работ, пожарнойбезопасности;

– обеспечиватьнемедленно устранение обнаруженныхнарушений. При невозможностиустранения недостатков силами персонала,о них сообщается руководителюподразделения, делается запись в журналепериодического контроля и сообщаетсязаместителю главного врача по АХЧ.

1.Общие положения

1. Haдолжность акушерки назначается лицо,имеющие среднее медицинскоеобразование по специальности «Акушерскоедело»,

2. Назначение надолжность и освобождение от должностипроизводится приказомглавного врача ЦРБ по представлениюзав. отделением и старшей акушерки.

3. Непосредственноподчиняется зав. отделением, старшейакушерке отделения.

4. Акушерка родзала должна знать:

– современные методы дезинфекции истерилизации;

– виды кровотечений и способы их остановки;

– правила асептики и антисептики;

– санитарно-противоэпидемический режимродблока;

– механизм родов (в головном, ягодичном,ножном предлежании);

– ведение родов и технику приема родов;

– первичный туалет новорожденного;

– технику и методы выделения и отделенияпоследа;

– экстренная помощь при неотложныхсостояниях;

– основные методы профилактики и борьбыс осложнениями;

– трудовое законодательство, правилавнутреннего трудового распорядка;

– правила и нормы охраны труда, ТБ,противопожарной безопасности;

– основы трансфузиологии.

– основы общей и местной анестезии.

5.В своей деятельностиакушерка родзала руководствуетсяприказами, указаниями,распоряжениями МЗ РБ, уставом учреждения,настоящей должностной инструкцией.

2. Обяза нности

1. Осуществлятьзаготовку и стерилизацию перевязочногоматериала, белья, инструментария.

2. Обеспечить надлежащее хранение и уход за инструментарием исправностьаппаратуры.

3. Готовить стер.столы, наборы стерильных инструментовдля принятия, родов.

4.Следить за исправностью освещения, в том числе за аварийное

освещение.

5.Следить зараспорядком работы в родзале (генеральнаяуборка 1 раз в 3 дня)

6. Работать по графику.

7. Выполнять правила внутреннеготрудового распорядка.

8. Выполнятьпредписания и указания врачей, подруководством которых работает.

9.3накомить вновь поступивших больных с правилами внутреннего распорядкаотделения и режимом для больных вотделении.

10. Знать способыстерилизации перевязочного материала,инструментов, шприцев,проводить предстерилизационную обработкумединструментария.

11. Строго соблюдать правила хранения медикаментов и сроки их годности.

12. 3нать правилаподготовки больных к операции, подготовкуи доставку больных на исследования.

13. Зондировать и промывать желудок.

14. Ставить клизмывсех видов: очистительные, сифонные,питательные, капельные.

15. Вводить газоотводныетрубки, производить катетеризациюмочевого пузырямягким резиновым катетером, промыватьмочевой пузырь.

16. Спринцевать влагалище.

17. Ставить горчичники, банки, компрессыи припарки.

18. Измерять кровяное давление.

19. Брать мазки из половых органов.

20.Уметь обеспечивать переноску иперевозку тяжелобольных.

21.Обеспечивать уход за больными и наблюдение за санитарным содержанием закрепленныхза ней палат.

22. Обеспечиватьзапись и точное выполнение лечебных игигиенических назначений врача.

23. Присутствовать при обходе больныхординатором или дежурным врачом,сообщать им сведения о состояниибольных.

24. Измерять температуру больным, утром и вечером, необходимостипо назначению в другое время.

25. Наблюдать за чистотой, тишиной ипорядком в палатах, за личной гигиенойсамих больных, следить за сменойнательного и пастельного белья,участвовать впроведении санитарно-просветительнойработы среди больных.

26.Наблюдать за точным выполнением больными,младшим медперсоналоми посетителями установленных правилвнутреннего распорядка больницы.

27. Взаимозаменяемость во время отпусков,болезни.

28. Совместно слечащим врачом производить переливаниекрови и ее компонентов,о чем регистрировать в специальномжурнале.

29. Производитьвнутривенное переливание растворов,согласно назначениям врача.

30. Вести учет сильнодействующих иядовитых веществ.

31. Следить за сохранностью и исправностьюоборудования.

32. Контролировать проведение текущейи генеральной уборок младшим медицинскимперсоналом.

33. Сообщать зав.отделением, ст. акушерке, дежурномуврачу об экстремальныхситуациях в состоянии пациента,происшествиях в отделении, палатах.

34. Оформляетустановленную МЗРБ медицинскуюдокументацию (журналывыборки, здоровья, наблюдения деж. врача,дез. камерной обработки, журналсухожарового шкафа и постановки проб,осмотра на гнойничковые заболевания).

35. Оказывает неотложную доврачебнуюпомощи при острых состояниях.

36. Проводит санпросвет работу с роженицами, беременнымии родильницами.

37. Ассистирует при некоторых акушерскихманипуляциях и операциях.

38. Соблюдать этикуи деонтологию с пациентами, больными,коллегами. Соблюдать субординацию.

39. Иметь опрятный внешний вид и следитьза формой одежды.

39. Своевременнопроходить медосмотры, обследования наPBSAg+HCV.

40. Принимать участие в уборке закрепленнойза отделением территории.

41. Своевременно сообщать сестре-хозяйкеили ст. акушерке о нарушениях,требующих помощи слесаря, столяра,медтехника, электрика, или др.специалистов.

42. 3нать общие принципы интенсивнойтерапии и реанимации.

Источник: https://studfile.net/preview/5363060/page:15/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.